附：供应商财务状况、依法缴纳税收和社会保障资金等情况的承诺函格式供应商财务状况、依法缴纳税收和社会保障资金等情况的承诺函采购人名称：****市****区民政局我单位完全符合“《中华人民共和国****法第***条第（*）款具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度和第（*）款有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录”的要求。特此承诺。供应商（电子签章）：****山元坦养康复服务集团股份有限公司法定代表人（屯了签***年年**露*注：本承诺函将随中标、成交公告*并公示

**	淋浴椅	鼎联/**-*****	把	***	鼎联（中山）康复器材有限公司
**	坐便扶手	伟誉***-***	把	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	马桶助力架	家文化/****	个	***	温州市扶泰无降碍设施有限公司
**	马桶助力架	恒生/**-*****	个	***	山东恒生防护制品有限公司
**	*型扶手	伟誉***-***	个	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	*型扶手	伟誉**-***	个	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	***°扶手	伟誉**-***	个	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	*型扶手	伟誉**-***	个	**	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	*型上翻扶手	伟誉***-***	个	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
*	*字扶手	伟誉**-***	个	**	****伟誉医疗康养科技有限公司
**	多功能沙发床边扶手	家文化/****	个	***	温州市扶泰无障碍设施有限公司
*	沙发床边扶手	家文化/****	个	***	温州市扶泰无降碍设施有限公司
*	床边落地扶手	家文化/****	个	***	温州市扶泰无降碍设施有限公司
*	床边落地扶手	伟誉**-**-**	个	***	****伟誉医疗康养科技有限公司
*	水泥坡道	定制	户	***	****市天坦康养康复服务集团股份有限公司
*	橡塑路沿坡	尚阳/定制	户	***	台州市尚城交通设施有限公司
*	防滑地垫	大江/*****	块	**	汕头市大江家居有限公司
*	防滑地垫	大江/*****	块	***	汕头市大江家居有限公司
*	浴室拼接垫	大江/*****	块	**	汕头市大江家居有限公司
*	运动地板	亚克伦******	*	**	武汉市亚克伦塑胶制品有限公司
	货物名称	品牌/型号	单位	投标单价（元）	生产厂家
单价合计（大写）	单价合计（大写）	人民币*******元整	人民币*******元整	人民币*******元整	人民币*******元整
单价合计（小写）	单价合计（小写）	****元	****元	****元	****元
	++
**	防走失定位手表	智伴巡	个	***	湖南沃之星科技有限公司
*	防走失牌	良华*****	个	**	****区良华建材经营部
**	凳拐	鼎联/**-****	支	***	鼎联（中山）康复器材有限公司
**	*脚拐杖	恒生/**-*****	支	***	山东恒牛防制品有限公司
**	单脚/*脚互换款拐杖	福仕得*******-*	支	***	山市福仕得健身器材有限公司
**	可折叠肘拐	福仕得********	支	***	中山市福业得健身群对有限公司
**	淋浴椅★	福仕得*********	把	***	中市福仕得健身器材有限公司
**	淋浴椅	福仕得******	把	***	中山市福仕得健身器材有限公司

序号	产品名称	单位	单价最高限价（元）
*	运动地板	㎡	**
*	浴室拼接垫	块	**
*	防滑地垫	块	***
*	防滑地垫	块	***
*	橡塑路沿坡	户	***
*	水泥坡道	户	***
*	床边落地扶手	个	***
*	床边落地扶手	个	***
*	沙发床边扶手	个	***
**	多功能沙发床边扶手	个	***
**	*字扶手	个	***
**	*型上翻扶手	个	***
**	*型扶手	个	***
**	***°扶手	个	***
**	*型扶手	个	***
**	*型扶手	个	***
**	马桶助力架	个	***
**	马桶助力架	个	***
**	坐便扶手	把	***
**	淋浴椅	把	***
**	淋浴椅	把	***
**	淋浴椅★	把	***
**	可折叠肘拐	支	***
**	单脚/*脚互换款拐杖	支	***
**	*脚拐杖	支	***
**	凳拐	支	***
**	防走失牌	个	**
**	防走失定位手表	个	***

序号	产品名称	货物参考图片	技术参数	单位	单价最高限价（元）
*	运动地板		*、作用：铺设在卧室、客厅等区域，避免老年人因地滑而摔倒。*、尺寸：厚度≥***；*、材质：***塑胶	㎡	**
*	浴室拼接垫		*、作用：拼接铺设在浴室，避免老年人因地滑而摔倒*、尺寸：厚度≥***；单块尺寸：**********、材质：***	块	**
*	防滑地垫		*、作用：蹭土刮沙，减震防滑*、尺寸：厚度：≥***；大小**********、材质：正面材质涤纶；底面材质合成橡胶材质	块	***
*	防滑地垫		*、作用：蹭土刮沙，减震防滑*、尺寸：大小*********；厚度：≥****、材质：聚丙烯纤维（丙纶）、***乳胶底	块	***
*	橡塑路沿坡		*、作用：铺设在高差障碍处，方便老年人行走*、材质：橡塑*、尺寸：根据实际尺寸定制	户	***
*	水泥坡道		*、作用：铺设在高差障碍处，方便老年人行走*、混凝土强度等级：***	户	***
*	床边落地扶手		*、作用：辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老年人睡眠和活动安全。*、材质：内管***不锈钢钢管，φ****，壁厚*.*±*.***，钢管内部无焊接，抛光工艺；外壳为***或尼龙抗菌材质，表面具有防滑颗粒，内侧有加强筋设计*、尺寸：高度≥****，宽度≥****，底盘不小于**********、加强筋为*条，防止转动的同时提高承载能力，外壳直径为≥****，厚度≥***；	个	***
*	床边落地扶手		*、作用：辅助老年人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老年人睡眠和活动安全。*、尺寸：外形≥***********-***（高度多档调节）；直径：≥****壁厚：≥****、材质：不锈钢管+实木+碳素钢，扶手内管采用高强度碳钢，具有抗冲击，耐高温，耐低温，易清洁，不易滋生细菌的特性。底板跟立杆的连接采用不锈钢螺丝固定方式，安全美观。	个	***
*	沙发床边扶手		*、作用：适用于沙发、卧室辅助老年人起坐*、工艺要求：烤漆*、材质：碳素钢+***材质防滑扶手*、尺寸：把手长度≥****；坐宽间距≥****；高度≥****；底座长度≥****；圆管直径*.***	个	***
**	多功能沙发床边扶手		*、作用：适用于沙发、卧室辅助老年人起坐*、材质：碳钢*、工艺要求：烤漆*、尺寸:加固防晃*字底板***********；扶手高度≥*****；把手：≥*****；扁管，壁厚***；拐杖高度可调节	个	***
**	*字扶手		*、作用：辅助老年人起身、站立、转身和坐下*、尺寸：内管***不锈钢钢管，φ****，壁厚*.*±*.***，钢管内部无焊接，抛光；长度（固定座中心距）：**±****、材质：内管***不锈钢钢管，外壳为***或尼龙抗菌材质，表面具有防滑	个	***

序号	产品名称	招标文件技术参数要求	投标文件对应技术参数、指标	偏离情况（符合、优于、低于）	备注（简要注明偏离的原因）

**、（标的名称）登拐，属于（采购文件中明确的所属行业）工业_行业；制造商为
（企业名称）鼎联（中山）康复器材有限公司	从业人员**人，营业收入为
*****元，资产总额为******元，属于小型企业（中型企业、小型企业、微型企
业）：
**、（标的名称）防走失牌，属于（采购文件中明确的所属行业）工业行业；制造
商为（企业名称）****区良华建材经营部，从业人员*人，营业收入为***
元，资产总额为***元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）：
**、（标的名称)防走失定位手表属于（采购文件中明确的所属行业）工业行业；制造
商为（企业名称）湖南沃之星科技有限公司	从业人员*人，营业收入为***
*元，资产总额为****元，属于微型企业（中型企业、小型企业、微型企业）：
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大
企业的负责人为同*人的情形
本企业对上述声明内容的真实性负责，如有虚假，将依法承担相应责任。
投标人（公章）：****能天坦康养康复服务集团股份有限公司李霞法定代表人（签字或盖章）
	****年*月**日
注：
①从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立的企业可不填报。
②填写说明投标人应当对其出具的《中小企业声明函》真实性负责，应从制造商处获得充分、准确的信息。
投标人出具的《中小企声明函》内容不实，属于提供虚假材料谋取中标
③本项目采购的标的的所属行业均为工业
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